Коклюш у детей, его признаки и особенности лечения

Коклюш — это достаточно опасное заболевание инфекционного характера, поражающее дыхательную систему и возникает из-за плохого влияния на организм бактерий Bordetella pertussis, еще ее называют коклюшной палочкой.

Причины

Вызывает коклюш Bordetella pertussis – это грамотрицательная палочка, довольно маленьких размеров, плохо устойчивая во внешней среде. Попадает она сначала в верхние дыхательные пути, там она и вегетирует.

Заразиться возможно коклюшем воздушно-капельным путем. Зараженный ребенок опасен для окружающих с первого дня заражения и до 25 дня присутствия в организме болезни, именно в это время он легко может передать заболевание другим людям. Этот период возможно сделать меньше благодаря проведения своевременной антибиотикотерапии.

Общие сведения

Врожденного иммунитета, выработанного благодаря материнским антителам, не существует. Коклюш считается одним из сильно заразных болезней, в 90% случаев контакта больного человека со здоровым происходит заражение.

Заболевание сильно опасное для деток в возрасте до 2 лет, из-за того, что коклюш в начале своего развития похож на простой грипп. Этот период до появления специфических симптомов составляет одну неделю, а за этот промежуток времени ребенок может заразить много людей. Больше всех этой болезнью страдают маленькие детки дошкольного возраста.

Длительность инкубационного периода составляет от одной недели до двух. Такое заболевание как коклюш способно сотворить в любой стране мира эпидемию на 2-3 года. Больше половины встречающихся больных — это детки до 2 лет. После перенесенного заболевания иммунитет к вирусу, возбуждаемому коклюш не вырабатывается, но при повторном заражении болезнь протекает легче чем впервые и во многих случаях вообще не распознается.

Длительность течения болезни составляет от одного месяца до полутора. Коклюш имеет 3 стадии:

  1. продромальная или иное название катаральная;
  2. пароксизмальная;
  3. выздоровления.

Симптомы

Сразу после момента заражения начинает развиваться коклюш в продромальной стадии.

Признаки катаральной стадии:

  1. насморк в течении одной или двух недель в зависимости от состояния иммунитета;
  2. также в течении того же времени присутствует чиханье;
  3. иногда подымается температура до 38 градусов;
  4. кашель, от которого нельзя избавиться с помощью простых средств от кашля.

Кашель – это основной симптом, который со временем только делается сильнее и является приступами в особенности в ночное время.

На третьей недели развития болезнь переходит в пароксизмальную стадию. В этот период присутствует типичный спастический кашель (больной кашляет от 5 до 15 раз подряд) при котором слышен краткий свистящий вдох. После того как больной вдохнул пару нормальных вдохов может появится следующий пароксизм. При пароксизмах выделяется много вязкой слизистой стекловидной мокроты (маленькие детки ее проглатывают обратно, но она может выходить сквозь нос в виде пузырей). По окончанию приступов может быть рвота.

Приступ характеризуется:

  • сменой цвета лица на синий или красный;
  • высовывается полностью язык, иногда травматизируется уздечко об нижние резцы;
  • возникновением кровоизлияний под слизистую конъюнктивы глаз.

После остановки приступа дитя становится измотанным. При тяжелом течении болезни у больного резко становится хуже общее состояние. Количество приступов с каждым днем становится все больше и больше. Некоторые переносят заболевание легко и приступов за день может быть не много, а у иных бывает до 50 приступов в сутки.

Если заболевание поразило деток-грудничков, тогда такие приступы у них отсутствуют, но у них ситуация на много хуже, могут быть кратковременные остановки дыхания, а это опасно для жизни малыша.

Исходя от того как часто за сутки случаются приступы, коклюш делится на три формы: легкая, среднетяжелая, тяжелая. Иногда ставится диагноз стертой формы коклюша, это значит, что спастического кашля как симптома нету, она возникает у тех деток, которые были вакцинированные и у взрослых.

Последняя стадия – это стадия выздоровления, она начинается на четвертой недели течения болезни. Состояние больного становится лучшим, приступов уже меньше и общее состояние гораздо улучшается.

Осложнения

Летальным исходом закончиться коклюш может у новорожденных детей, груднички часто страдают приступами апное, пневмонией, судорогами, бронхопневмония – представляет сильную опасность.

Осложнениями при коклюше у детей может быть также ларингит, ложный круп, кровотечения из носа, остановка дыхания, грыжа пупочная или паховая. Во взрослом возрасте осложнений почти не бывает.

Диагностика

Основным и главным методом диагностики при коклюше есть выделение виновника-возбудителя, он называется бактериологический. Положительный результат почти у всех больных получается получить на первой неделе заболевания, а на четвертой только в 50%.

Затрудняются врачи при диагностике стертой формы коклюша. Дифференциальная диагностика проводится с ОРЗ и бронхитом. Подтвердить диагноз может лишь наличие выделенной коклюшной папочки из трахеобронхиального секрета.

Лечение

Маленькие детки с коклюшем лечатся только в условиях стационара. Такие больные снабжаются особенными условиями, а именно:

  1. в палате должна быть хорошая вентиляция;
  2. должны в палате быть увлажнители чтобы проводилось увлажнение воздуха;
  3. для тяжело больных должны быть отдельные затемненные и тихие палаты, их тревожить как можно реже, это объясняется тем что внешние раздражители вызывают приступ.

Деткам по старше постельный режим не прописывается если у них легкая форма болезни. Таким больным рекомендуется по больше быть на свежем воздухе.

Также в лечение входит правильное питание. Врачи рекомендуют кушать часто, но маленькими порциями. Если возникает частая рвота, тогда жидкость вводится внутривенным способом. Деткам грудного возраста нужно откачивать слизь из глотки.

При тяжелой и среднетяжелой форме коклюша детям раннего возраста выписываются антибиотики:

  • эритромицин в дозировке 5-10 мг/кг в день 3-4 раза;
  • ампициллин – 25-50 мг/кг разделенных на 4 приема, принимается на протяжении от 8 до 10 дней;
  • тетрациклин – 30-40 мг/кг в сутки, длительность лечения от 10 до 12 дней.

Если ситуация сложная и болезнь протекает в тяжелой форме, тогда комбинируются два разных антибиотика.

На ранней стадии доктор назначают гамма-глобулин – препарат действующий против коклюша, применяется он по 3-6 мл каждый день на протяжении 3 дней. Когда форма тяжелая или осложненная, тогда применяется преднизолон. Для того чтобы ослабить спастические явления и приступы кашля наззначаются нейролептики – аминазин и пропазин.

Седативные и противокашлевые препараты лучше всего не применять, они наоборот могут ухудшить состояние больного.

Профилактика

Самым эффективным методом профилактики есть вакцинация. Вакцин против коклюша в современной медицине существует 4 вида.

Деткам с месяцев обязательно нужно делать прививку от коклюша, она вмещает в себя три инъекции вакцины – АКДС. Ревакцинация проводится спустя двух лет. Благодаря прививкам 70% детей спасаются от коклюша, а в остальных он появляется в легкой форме, что не составляет опасность для жизни.
Для того чтобы не было эпидемии больного коклюшем изолируют на месяц с того для когда он заразился этим вирусом. Всех деток, которые контактировали с больным необходимо срочно осмотреть, это делает доктор.

Видео: Коклюш — «лающий» кашель

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2015-2018 Копирование материалов разрешено только с указанием активной и не закрытой от индекса ссылки на сайт https://alergiya-promed.ru