Синдром Лайелла полное описание причин и симптомов

Синдром Лайелла имеет иное наименование токсический эпидермальный некролиз – очень тяжелая болезнь, которая имеет не только аллергическую природу но органы поражаются еще и всякими другими токсическими веществами, которые образовываются в результате аллергической реакции. При нем отслаивается верхний стой кожи от глубоких, в ходе болезни он просто омертвляет. Больше всего заболевание проявляется у новорожденных, детей и людей молодого возраста. Но у новорожденных очень редко встречается синдром Лайелла.

Причины

Основные причины заболевания это медикаментозные препараты. Просмотрим по порядку уменьшения лекарственные средства которые есть причинами заболевания:

  1. сульфаниламидные антибактериальные препараты;
  2. пенициллин;
  3. тетрациклин;
  4. эритромицин;
  5. противосудорожные препараты (карбамазепин и много других);
  6. противовоспалительные;
  7. обезболивающие;
  8. противотуберкулезные препараты.

В недавнее время вывели новые причины которые вызвали синдром Лайелла – препараты группы витаминов, биологическо–активные добавки, сыворотка против столбняка и много других.

Симптомы

синдром Лайелла

Как же выглядит тело новорожденных, взрослых и детей при синдроме Лайелла?

Симптомы, после приема аллергена, появляются очень быстро через несколько часов, но так происходит довольно не у всех людей. У некоторых синдром Лайелла и его симптомы выходят наружу позже, примерно через пару недель.

При большой склонности организма к аллергии проявляется сразу, ну а если человек не болел на такие заболевания тогда позже. Всему виной есть генетическая предрасположенность или другим словом наследственность.

Через два три дня, после начала заболевания, общее состояние больного становится очень тяжелым, в этот период время человек может даже погибнуть.

Первые основные клинические проявления это: повышенная температура тела, выше 40 градусов; появляется сыпь которая раскидывается по всему телу взрослых и детей, они имеют вид больших красных пятен с отеками. При увеличении, а это происходит очень быстро, они сливаются между собой. В конечном итоге по всему телу расположены большие очаги поражения. Через двое суток на этих высыпках образовываются пузыри. Размеры разнообразные, но иногда может достигать размеров ладони человека. Кожа, которая покрывает эти пузыри, не прочная, при расчесывании рвется, тонкая. При синдроме Лайелла эти уже пораженные кожные покровы на вид становятся как ошпаренная кожа (так выглядит при ожоге второй степени). На вид симптомы синдрома Лайелла просто ужасные. Вся кожа становится красной и при затрагивании начинает болеть. Появляется симптом «моченого белья», он проявляется если при прикосновении к коже она хорошо сдвигается, морщится.

Синдром Лайелла может поражать и слизистые оболочки. Появляются поверхностные дефекты в больших количествах, если к ним дотронуться будет очень больно и пойдет кровь. На губах симптомы синдрома Лайелла также проявляются в ужасном виде, образовывается сухая толстая корочка.

Токсический эпидермальный некролиз – заболевание по своей природе очень тяжелое, но при тяжелой форме оно поражает слизистые оболочки некоторых внутренних органов. Таких как: гортань, глотка, трахея, бронхи, желудок, кишечник, моче выводные пути, наружные половые органы – на них начинается воспалительный процесс.

Общее состояние больного при токсическом эпидермальном некролизе резко ухудшается, как и при любой другой болезни. В конце концов оно становится очень тяжелым. Основные клинические проявления мы разобрали, но существуют и второстепенные симптомы на них и базируются общее состояние больного: повышение температуры тела, голова болит сильно, человек плохо ориентируется в пространности, проявляется сонливость, беспокоит жажда. Токсическое поражение проявляется выпадением волос. Поражаются печень и почки.

Исследование кожи

эпидермальный некролиз

При проведении исследования кусочка кожи у больного синдромом Лайелла под микроскопом получаются такие ответные данные: абсолютно весь верхний слой не способен дальше самостоятельно развиваться, он просто гибнет, в его составе находятся пузыри которые расположены не снаружи, а глубже. Исследован их состав и выяснилось, что они полностью стерильны, внутри нету патологических микроорганизмов. При осмотре более глубоких тканей, в них нашли отечность и большое количество иммунных клеток, которые больше всего находятся около кровеносных сосудов, стенка которых также набухает.

Диагностика

  • Назначают биохимический анализ крови и мочи.
  • Количество лейкоцитов очень быстро повышается, это свидетельствует о протекании воспалительного процесса в организме.
  • Нарушение функции почек определяем с анализа мочи. Количество белков в мочи повышается, определяются примеси крови. Они оповещают о том, что проницаемость почечного фильтра становится выше.

Наверное одним из главных заданий при синдроме Лайелла это определить лекарство на который и произошла аллергическая реакция. При его повторном применении состояние больного значительно ухудшиться, он может вообще умереть. Для такого выявления существует иммунологический тест. В таком анализе быстро размножаются иммунные клетки, которые возникают в результате ответной реакции на его введение в кровь пациента.

Врачи к которым надо обращаться

Так как синдром Лайелла это аллергическое заболевание нужно обращаться к аллергологу, но так как это и кожная болезнь аллерголог направляет к дерматологу.

Лечение

При первых признаках синдрома Лайелла необходимо срочно обращаться в больницу, больной госпитализируется. Врачи начинают бороться за жизнь пациента, если вовремя не начать правильную терапию лечения исход может быть летальным. Уравниваются анализы крови, водяной, солевой, белковый баланс, восстанавливается жизненная функция важных органов.

Существует несколько способов лечения, их мы сейчас и рассмотрим.

Экстракорпоральная гемосорбция. Один из самых эффективных методов лечения. Он проводится на ранней стадии, в первые пару дней заболевания. При правильном и вовремя начатом лечении при первых двох – трех процедурах возможно полное выздоровление. При обращении к врачу после недели заболевания потребуется минимум пять процедур.

Плазмоферез. Благодаря ему с организма, при заболевании синдрома Лайелла, выводятся токсические вещества, еще нормализуется нарушенная иммунная система организма. Плазмоферез при синдроме Лайелла проводится два или три раза в зависимости от состояния больного.

Проводится комплексная терапия при которой применяются лекарства которые: поддерживают функционирование почек и печени; препараты которые восстанавливают разрушившиеся ткани; препараты калия, кальция, магния; препараты которые снижают свертываемость крови; мочегонные средства; антибиотики.

Больной на лечении должен находится в теплой палате. Постельное белье менять каждый день, желательно и не раз на день, часто переодеваться, перед тем как делать перевязки больному необходимо применят анальгетики потому, что эта процедура очень болезненная.

Профилактика

  1. ни в коем случае не принимать лекарства которые стали аллергенами;
  2. при любом заболевании не заниматься самолечением;
  3. в течении как минимум года не делать прививки, мало находится на солнце, не закаляться.

Прогноз

Прогноз зависит то протекания болезни. Выделяю три вида течения: молниеносный – летальный исход; острое – если еще в организме присутствует инфекционное заболевание будет летальный исход, при её отсутствии тогда через неделю – полторы недели заболевание начинает затухать; на раннем этапе можно ждать благоприятных результатов уже через пару дней. В большинстве случаев все заканчивается летальным исходом.

Алгоритм неотложной помощи:

  1. медленно уменьшать поступление в организм аллергена;
  2. вводится внутривенно преднизолон;
  3. при температуре не давать больному жаропонижающих препаратов;
  4. обязательная госпитализация;
  5. для вывода с организма больного препарата который спровоцировал отрицательную реакцию назначается очищение желудка, клизмы, много пить жидкого;
  6. вводятся антигистаминные средства в виде уколов;
  7. уже в больнице выписывают кортикостероиды в больших дозах;
  8. антибиотики;
  9. наружно применяют солкосерил, кортикостероиды, антибактериальные мази.

При выписке врач должен в карточке написать препарат который вызвал синдром Лайелла. При выздоровлении необходимо продолжать применять кортикостероиды только в меньших дозах.

Видео: Что же представляет в себе синдром Лайелла

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2015-2018 Копирование материалов разрешено только с указанием активной и не закрытой от индекса ссылки на сайт https://alergiya-promed.ru